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Antragsteller
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Name / Firma*
Anschrift*
Telefon
Telefax
Datum*
Zur Einhaltung der Erkundigungspflicht und Anzeige des Baubeginns von Baumaßnahmen beantragt der obige Antragsteller eine Leitungsbestands-/ Planauskunft über die im Baubereich vorhandenen wasserwirtschaftlichen Anlagen im Verant-wortungsbereich der NUWAB GmbH. In der Anlage befindet sich ein Übersichtsplan mit dem farbig gekennzeichneten Baubereich
Die Planunterlagen sind gemäß Preisblatt der Stadt Luckenwalde zur Wasserversorgung sowie für Dienstleistungen vom 01.01.2006 kostenpflichtig
Bezeichnung des Bauobjektes
LFD-NR*
Baustellenlage*
Art des Bauvorhabens*
Ausführungszeit*
Auftraggeber*
Bitte um Zusendung der Planunterlagen bis zum   
Selbstabholung der Planunterlagen bis zum   
Bauausführender Betrieb*
Bauleiter / Telefon*
Unterschrift / Stempel

 
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