Antrag zur Errichtung einer Grundstücksentwässerungsanlage

Alle mit (*) gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder und auf jeden Fall auszufüllen.

Antragsteller / Grundstückseigentümer / Kunde:

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Bitte ergänzen Sie Straße und Hausnummer.
Bitte ergänzen Sie die PLZ.
Bitte ergänzen Sie den Ort.
Bitte ergänzen Sie Ihre E-Mail.
Bitte ergänzen Sie Ihre Kundennummer.

Grundstück:

Bitte ergänzen Sie Straße und Hausnummer.
Bitte ergänzen Sie die PLZ.
Bitte ergänzen Sie den Ort.

Bauvorhaben:

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Bereits vorhandene Abwasseranlagen / Grundstücksentwässerungsanlagen (Abwassergrube / -klärgrube):

Welche Anlagen sind Brests vorhanden?

Was wir noch wissen sollten:

Bitte tragen Sie hier Ihre Bemerkungen ein.

Dem Antrag sind laut §7 der „Satzung der Stadt Luckenwalde über die Entwässerung der Grundstücke und den Anschluss an die öffentliche Abwasseranlage“ folgende Unterlagen beizufügen. Ohne diese Unterlagen kann eine Bearbeitung des Antrages nicht erfolgen:


Folgende Dateitypen sind erlaubt: *.pdf, *.jpg, *.png, *.tiff; Dateigröße: max. 10MB

Bitte fügen Sie die Nachweise als Anlage bei.
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Wichtige Hinweise:

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SERVICE-TELEFON: 0 33 71 / 69 07-0